1、什么叫做不孕不育
　　凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症，婚后2年从未受孕者称为原发性不孕，曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕，据有关资料统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%——70%的女子受孕，6个月内约有75%——80%的女子受孕，12个月内受孕率 可达85%以上，从统计结果看，婚后一年内受孕率最高。

　　2、女性生殖生理及不孕病因
　　凡是一切可以干扰女子排卵以及阻碍精卵结合的因素都可以成为女性不孕症的病因，女性不孕按发病过程可分为原发性不孕和继发性不孕。前者指婚后未曾受过孕，后者指曾有妊娠，包括流产，小产，早产，未足月妊娠以及其它异常妊娠 ，以后又有两年以上的正常性生活不避孕而未能再受孕者，根据临床表现可分为绝对性不孕和相对性不孕，前者指妇女有先天性后天性解剖、生理上的缺陷而无法矫正或治疗而终生不能受孕者；后者指因某种疾病或因素而降低妇女生育能力或阻碍其受孕，但经恰当的治疗后可以受孕者。

　　3、男性生殖生理及不育病因
　　男性不育的因素非常复杂，任何疾病或因素干扰了男性生殖的环节都可造成男性不育。男性不育根据临床表现可分为绝对不育和相对不育两种。前者指男方有先天或后天解剖、生理缺损，完全没有生育力而致女方不能受孕，如真性无精子症；后者指有受孕可能，但因某种原因阻碍受孕或降低生育力，使之低于妇女正常受孕所需要的生育能力临界值以下，致使女方不能受孕，如少精子症等。

　　4、不孕和不育有什么区别
　　不孕和不育是有区别的，不孕是指育龄夫妇长期同居，性生活正常，未避孕而未能怀孕，主要原因是由于精子或卵子异常，或生殖道的障碍，使精子与卵子不能相遇结合着床。不育是指虽有过妊娠，但均以流产，早产死胎或死产而告终，因而从未获得活婴者。因此，不育是指卵子与精子已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡不能获得活婴，有时不孕和不育是难以区分的，常笼统地称为不孕不育症。习惯上，把女性病因引起的不孕叫不孕症，男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。

　　5、不孕不育症的发生率是多少
　　不孕不育症的发生率约占生育年龄妇女的15%——20%。因此不孕不育症是一种比较常见的病症，经过多年研究发现，随着环境污染等原因，不孕不育症在我国发生率呈上升趋势。但随着现代医学科学的进展，不孕不育夫妇的怀孕率可达50%—80%以上。因此，我们对不孕症应有一个正确认识，只要积极诊治，就能提高受孕的机会。
　　生儿育女是男女双方的事，那么不孕夫妇中男女双方的原因各占多少呢？经研究，男方原因引起的不孕占40%；女方原因引起的不孕占40%；由男女双方原因所致的不孕占10%；双方均未查出病因的约占10%。因此不孕夫妇应同时就诊，查明不孕病因，以利于及早治疗，达到生育的目的。

　　6、引起女性不孕的主要原因有哪些
　　卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%—25%，卵巢性不孕可由多种因素引起。（1）卵巢局部因素，如先天性无卵巢或幼稚型卵巢，卵巢功能早衰，多囊卵巢、卵巢肿瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。（2）全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而导致不孕，慢性病，甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也可导致不孕。（3）中枢神经的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧张或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
　　除上述卵巢因素可致女性不孕外，按其部位及发生原因可分为：
　　A、外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜，阴道横隔、严重阴道炎，大量白细胞能吞噬精子、缩短其生存时间而影响受孕。
　　B、子宫因素所致的不孕、约占不孕症的10%—15%。正常子宫前倾前屈，子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕，如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕。
　　C、子宫颈因素所致的不孕是不孕症较为重要的原因，约占不孕症的10%—20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1MM直径增大至3MM，子宫颈粘液在排卵期增多，清亮透明，PH值7.0—8.2可以中和阴道的酸性,有利于精子的活动和通过.由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠，不利于精子的活动和通过,可影响受孕。此外,子宫息肉或子宫肌瘤能堵塞子宫颈,影响精子的通过或子宫颈口狭窄等也可造成不孕。
　　D、输卵管因素所致不孕，输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞、阻碍卵子和精子的结合而致不孕；盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

　　7、受孕必须具备哪些条件
　　受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子,精液含有正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇,结合成为孕卵并输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件中只要有一个条件不正常，就可阻碍受孕，寻致不孕不育症的发生。
　　现代生殖医学已经表明，来自男性的精子经女性的阴道、子宫到达输卵管壶腹部，在此处与来自女性卵巢经输卵管伞端而至的卵子相遇，精卵结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫，种植于子宫内膜，在此继续分化形成胎儿。

　　8、子宫颈糜烂会引起不孕吗
　　子宫颈糜烂的临床表现主要是白带增多，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色，脓性或带有血性。白带多溢于阴道口，刺激局部出现外阴瘙痒。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰痛、骶部痛、盆腔下坠痛及痛经等症状，每于月经、排便或性交时加重，检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大、质硬等现象。子宫颈糜烂可以引起不孕。

　　9、附件炎为什么会引起不孕
　　附件是指输卵管和卵巢，二者的炎症合称为附件炎，经过治疗，随着炎症的消退，输卵管管腔通畅。但有时炎症形成粘连，如输卵管伞端与附近腹膜粘连，常会影响输卵管的功能，不能摄取卵子进入输卵管，使卵子不能与精子相遇，从而导致不孕。
　　另外，患有附件炎或盆腔炎时，由于炎症能引起机体对精子的免疫反应，产生抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，可引起免疫性不孕。故应检测抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，若为阳性要进行相应的治疗。

　　10、子宫肌瘤能引起不孕吗
　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤。多发生于中年妇女，常见年龄为35—45岁，不孕的妇女尤为多见。
　　子宫肌瘤是从子宫肌层长出的，约有25%—35%的子宫肌瘤患者患有不孕症。其原因是由于肌瘤阻碍受精卵着床或由于宫腔变形妨碍精子进入输卵管。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也是不孕的原因之一。

　　11、月经过少，过频或不规则及阴道出血会影响怀孕吗
　　月经过少是指月经周期正常，但每次行经的天数短于2——3天，月经量小，经血呈暗紫色或粉色。引起月经过少的原因：（1）下丘脑、垂体功能低下。（2）某些妇科疾病，是引起月经过少的常见原因。（3）刮宫手术，由于机械性损伤过重，导致子宫内膜不能修复再生，可以发生月经过少甚至闭经。（4）卵巢先天性发育不良或后天性功能过度抑制，最终导致卵巢排卵功能障碍及子宫内膜增生不足而致月经过少。
　　上述原因均可使患者不能受孕或受精卵因子宫内膜病变而不能着床及正常生长发育，从而导致不孕症的发生。

　　12、月经过稀是否会影响怀孕
　　月经过稀是指月经周期在40—50天或更长些时间，月经过稀常由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，使卵泡期延长或排卵异常。月经过稀患者无排卵或卵巢黄体功能不足的比例高于正常月经周期者，月经周期越延长，越不规则，上述比例越高，有时是闭经的先兆。
　　月经过稀的常见原因有（1）、下丘脑—垂体—卵巢轴功能低下。（2）、多囊卵巢，月经过稀合并泌乳，甲状腺，肾上腺功能不足等，上述原因均可导致不孕或受孕困难。

　　13、人工流产术是否会造成不孕
　　人工流产是指妊娠26周以内用人工方法使妊娠中断的手术。人工流产术是避孕失败后的补救措施，反复多次的人工流产会造成不孕，人工流产术时可出现子宫穿孔，迷走神经亢进综合症（也称心脑综合症），出血，子宫颈撕裂伤，人工流产不全，空气栓塞等多种并发症。人工流产的远期并发症有：（1）感染，人工流产后可发生急性子宫内膜炎或急性盆腔炎。（2）月经失调，表现为月经周期，经期，经量或伴随症状异常。（3）子宫颈管及子宫腔粘连。（4）其它：人工流产术后可增加子宫内膜异位发病率，可引起慢性盆腔炎。继发不孕率增高。而在下次妊娠时母婴并发症都大大增加，因此尽量不做或少做人工流产术。

　　14、糖尿病患者是否能怀孕
　　糖尿病病人怀孕后，对母婴双方都有不利的影响，对母体的影响有：（1）、妊娠可加重糖尿病。主要是因为妊娠期血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足。（2）妊娠期糖尿增殖性视网膜病变增加，糖尿病酮症酸中毒发生率增高。（3）剧烈的妊娠呕吐使妊娠高血压发生率增加。（4）因胎儿巨大致剖宫产率增高。（5）产科感染发生率增加。（6）母体产期死亡率增高。（7）妊娠期隐性糖尿病增加。对胎儿的影响：（1）流产、习惯性流产、早产和死胎均高于正常组。（2）羊水过多，发生率为10%—30%，先天性畸形率为6%—13%，多为神经系统和心血管系统畸形。（3）体重超过5公斤的巨大胎儿发生率为15%—25%，（4）胎儿胰岛功能损害，易发生胎儿及新生儿低血糖症。（5）子代智力低下率为21%，精神异常率为30%。
　　妊娠对糖尿病人及胎婴都不利，所以患糖尿病并有高血压、肾病及视网膜病变者，病程已20年以上或患者年龄已超过35岁以上，均不宜怀孕。一旦发现怀孕，应做人工流产术加绝育术。
轻型糖尿病或经过积极治疗，控制得很好，病情比较稳定，多饮、多食、多尿等症状不明显，更没有酮症酸中毒，在这种情况下是可妊娠的。糖尿病人一旦怀孕，就应被产科列为高危妊娠，妊娠全过程要由产科、内分泌科共同监护，以保证顺利渡过孕产期。

　　15、导致男性不育的病因主要在哪些
　　人类生殖中必备的条件之一是男子能将足够数量的健康精子适时射入女性的阴道中，上述过程中任何一个因素或环节受到干扰即可引起不育。依病因学分析，导致男性不育的因素主要有下列几种：（1）内分泌因素：由于下丘脑—垂体—睾丸性腺轴的功能异常所致的少精子症和无精子症。（2）遗传因素：如性染色体异常的KLINFEITER综合症，男性TURNER综合症等。（3）免疫因素：由于精子暴露于免疫系统，产生抗精子抗体，造成免疫性不育。（4）微生物因素：由病菌所致的睾丸，附和生殖道炎症均可导致不育。（5）神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育：如截瘫，阳痿。（6）隐睾所致不育：单侧隐睾所致不育约为30%—60%，双侧为50%—100%。（7）精索静脉曲张所致不育：精索静脉曲张可以影响生精功能，导致不育，约占男性不育的30%—40%。（8）呼吸系统疾病与男性不育：由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育。（9）慢性疾病与不育：如甲状腺疾病、肝脏疾病、糖尿病、肾功能衰竭等均可导致不育。（10）药物和放射治疗不育：麻醉药、镇静药、降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能，而且影响生精功能导致不育。（11）毒性化学物质不育：现代工业发展造成的环境污染，使人类遭受多种毒性化学物质的损害，同时也影响生精功能导致不育。（12）生殖器官的创伤所致不育。（13）生殖器官的先天发育异常所致的不育。（14）营养不良和过剩所致的不育。（15）精神心理因素所致的不育；患者精神心理状态的异常，使神经内分泌发生紊乱而导致生精功能低下或引起性交功能障碍。

　　16、精液量过少为什么可以引起不育
　　成年男子每次射出的精液量正常为2—6Ml，如每次射出的精液量少于2Ml，即为精液过少。精液量过少，可能由于性交次数过频，精液的产生和贮备不足而引起，所做精液检查前5—7天应禁止性交，并无遗精，此时做精液检查才比较准确。
　　精液量过少可以引起不育或生育力低下，这是因为：（1）精液是碱性的，精液量过少，不能充分中和阴道中的酸性分泌物，影响精子的生存与活力。（2）精浆主要由精囊液、前列腺液等组成。精囊液中含果糖等成分，可为精子活动提供能量，前列腺液也可给精子提供营养。当精液量过少，不能维持精子足够的营养，影响新陈代谢和精子的活力，可导致不育。（3）精液量过少，性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池，不利于精子上行，进入女方子宫颈管，造成女方不孕。
　　因精神紧张或性交过频，精液的产生或存贮不足导致的不育，可通过调整性交频率，适当延长间隔时间（每周1—2次），消除紧张因素，改善工作及生活环境后可得到解决；由于全身慢性疾病，营养不良、精囊炎，前列腺炎等疾病引起的精浆产量不足，致精液量少，则应改善机体健康状况，暂停性交，针对不同病因，积极进行相应的治疗。

　　17、哪些原因可造成高畸形精子症
　　畸形精子症是指精液中畸形精子超过50%，畸形精子是指头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头，无定形，双头等，体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等。尾部畸形有卷尾，双尾，缺尾等。
引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染，腮腺炎并发的睾丸炎，附睾结核，精索静脉曲张等，均可影响精子的质量，使用激素或某些化学药物，如抗癌药，呋喃类等可使精子发育不成熟；生殖腺受到放射线照射可引起精子的突变；阴囊局部长期高热，长期酗酒均可使精子发生畸变而影响受孕。

　　18、引起精液异常的病因有哪些，如何分类
　　造成精液异常的疾病和因素很多，可由一种或一种以上的疾病或因素引起，而同一种疾病或因素又可导致多项精液指标的改变，所以，了解导致精液异常的常见病因及分类对治疗不育症是非常重要的。（1）泌尿生殖系统感染所致的精液异常。（2）内分泌功能紊乱所致的精液异常。（3）精索静脉曲张所致的精液异常。（4）先天性异常或遗传性疾病所致的精液异常。（5）其它因素所致的精液异常：主要有电离辐射，食物添加剂，药物因素，长期使用烟、酒、茶、咖啡及毒品等及不良生活习惯，如偏食，热气蒸浴过频过久，内裤穿着太紧和情绪过于忧郁等均可造成精液异常。

　　19、导致男性不育的先无性疾病有哪些
　　（1）阴茎先天性发育异常：如隐匿阴茎、无阴茎、小阴茎、异位阴茎等。
　　（2）、尿道先天性发育异常：如尿道上裂、尿道下裂、先天性尿道憩息、狭窄等。
　　（3）睾丸先天性发育异常：如无睾，隐睾，异位睾丸等。
　　（4）其它先天性生殖系统发育异常：如先天性附睾及输精管道梗阻，精囊发育不全或缺损，如前列腺发育不良或憩室等造成的附属性腺功能障碍。

　　20、基础体温测定对不孕症的论断有什么意义
　　基础体温（简称BTT），指经较长时间（6—8小时）睡眠，醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温，可以反映静息状态下的能量代谢水平。
　　在正常情况下，生育年龄妇女的基础体温，于排卵后因孕激素能刺激体温中枢，使之略有上升，高于卵泡期约0.3℃—0.5℃，至月经前1—2天或月经第一天下降。因此，正常月经周期每天基础体温的联线呈双相曲线，而无排卵性月经周期缺乏孕激素的刺激，基础体温无规律性周期性变化，故呈单相曲线。
　　测量并记录基础体温的意义，主要是借以了解卵巢有无排卵及黄体功能状况。因此对闭经，功能失调性子宫出血，不孕症等疾病的诊断和治疗效果的反映都有很大的临床实用意义。
一般认为，高温天数少于11天者可诊断为黄体期缩短，双相温度差少于0.3℃或曲线缓慢升高或下降及曲线不典型则提示黄体功能不全。基础体温测定是不孕症诊断中，辅助检查有无排卵和观察黄体功能的一种简单方法。
　　测量方法：每日清晨醒后，在未讲话，未起床活动时，即由患者自用体温计测量口腔体温5分钟（体温计事先放在床边或枕下，以便伸手就能取到，以避免活动），起床后将所测温度记录于基础体温单上，逐日进行，最后画成曲线，同时应将生活中有关情况如性生活、失眠、月经期随时记在单上，以便参考，一般需连续测量3个月经周期。
　　此法简单实用，但要严格（测温时间，准确记录），否则就不能准确了解卵巢功能情况。